Опубликовано: 2017-02-23 07:42:06
В лечении половых расстройств исключительно хорошие эффекты обеспечивает йохимбин (C22H28N2O8), алкалоид, выделенный из коры дерева йохимбеа, растущего в Африке (Камерун). На родине кора дерева издавна пользуется местными жителями как эректильное средство (aphrodisiacum). На основании экспериментальных данных и клинического опыта йохимбин считают специфическим и весьма действенным средством в лечении импотенции. Препарат, как свидетельствуют многочисленные наблюдения, вызывает половое влечение и продолжительные эрекции. В литературе имеются указания на то, что йохимбин действует возбуждающим образом и вызывает длительный прилив крови к половым органам. Л. Я. Якобзон и многие другие авторы указывают, что йохимбин при психическом бессилии через самое короткое время вызывает сильные эрекции, которые не легко исчезают. Кроме того, он улучшает кровоснабжение истощенных нервных центров и действует, непосредственно на центр эрекции, расположенный в спинном мозгу.
Действие йохимбина на центр эрекции в спинном мозгу подтверждается многочисленными экспериментами на кастрированных животных.
Согласно данным Е. Е. Френера (1937) и других многочисленных исследований, йохимбин обладает местным сосудорасширяющим действием, главным образом сосудов половых органов, способствует усилению полового влечения. У подопытных животных обнаруживали после дачи йохимбина набухание пещеристых тел и эрекцию члена, а также набухание яичек и их придатков. У взрослых самок появлялась течка.
Опытами Loewy (1920) было показано, что иохимбин у кастрированных животных уже через 10—15 минут вызывает длительные эрекции благодаря воздействию на центр эрекции в спинном мозгу.
Этой же точки зрения придерживаются Muller, Strubel, Franz (1907), которые установили, что йохимбин вызывает расширение сосудов н улучшает кровообращение центров эрекции в спинном мозгу, иннервирующих половые органы.
Крупнейшие сексологи прошлых лет Eulenburg (1904), Hatau, Gatenberg (1910,1912) и многие другие также широко рекомендовали применять йохимбин при импотенции. Данные Л. Я. Якоб-зона, основанные на обширном опыте по применению йохимбина также свидетельствуют о его терапевтическом действии. Кроме того, авторами было доказано, что йохимбин повышает рефлекторную возбудимость пояснично-крестцового отдела спинного мозга, иннервирующего половые органы.
По данным Stunkel (1912), из 182 бесплодных самок (коров, кобыл, свиней и собак), у которых наблюдалось отсутствие течки, в результате применения йохимбина у 86% из них появилась течка, усилилось половое влечение. Стойкий терапевтический эффект при лечении импотенции мужчин иохимбином был получен французскими авторами.
Таким образом, многочисленными и разнообразными экспериментами достаточно убедительно показаны положительные результаты применения йохимбина благодаря непосредственному воздействию на центр эрекции и эякуляции, а также кровенаполнению половых органов.
Полагают, что у людей йохимбин, кроме того, усиливает сперматогенез. В ряде случаев под влиянием йохимбина наблюдались ночные поллюции у лиц старше 50 лет. Необходимо особо подчеркнуть положительное влияние йохимбина на сердечно-сосудистую систему больных. Он вызывает расширение коронарных сосудов и снижает кровяное давление. Поэтому йохимбин не противопоказан при артериосклерозе, гипертонии, нарушении периферического кровообращения и симпатикотонии.
Однако, несмотря на достаточно широкое применение иохимбина для лечения половых расстройств, представления о его терапевтической ценности весьма противоречивы. Например, Н. П. Кравков (1918) полагает, что йохимбин не вызывает раздражения половых центров. Автор считает, что наблюдаемое переполнение кровью и набухание полового члена связано с параличом сосудодвигателей, в связи с чем возникающая реакция не представляет собой истинной эрекции.
П. М. Порудомипский (1968) считает, что йохимбин показан преимущественно при кортикальной импотенции с торможением эрекционной функции. Как полагает автор, набухание полового члена, наступающее под влиянием йохимбина, может оказать благоприятное влияние на психику больного и способствовать преодолению страха и неверия в свои возможности при попытках к половому сношению.
При приеме йохимбина рекомендуется прекратить курение и употребление алкогольных напитков. Побочные явления при применении йохимбина до 3—4 недель, как правило, не наблюдаются. Однако при длительном его применении и в больших дозах может наступить отравление, которое проявляется в бессоннице, исхудании, дрожании рук, катаре желудочно-кишечного тракта.
В 90-х годах 20-го века, после открытия первого ингибитора ФДЭ-5 (силденафил цитат), международной фармакологической ассоциацией предложено йохимбин более в фармацевтических целях не использовать, по причине плохой целевой эффективности – около 26 % и высокой вероятности тяжелых побочных эффектов – около 78 % и накопительного токсикологического отравления организма. Ингибиторы ФДЭ-5 напротив, накопительных побочных эффектов и противопоказаний практически не содержат, а дженерик Сиалис вообще считается одним из самых мягких лекарственных средств для потенции.
Автор: Dr.Set / E-Sitence IT Group
